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滑囊炎
髋关节滑囊炎的病因病理

  髋关节滑囊炎的病因病理。滑囊是位于人体压力较大摩擦频繁处的一种缓冲结构,其外层为纤维结缔组织,内层为滑膜,平时囊内有少量滑液。人体固有的滑囊多存在于大关节附近,称为恒定滑囊。由于多种后天因素,因局部摩擦增加也可形成滑囊,称为附加滑囊。滑囊炎为局部慢性摩擦及压迫性而形成的慢性无菌性炎症,主要表现为滑囊积液及疼痛。

  骨结构异常突出的部位:由于长期持续、集中、反复和力量稍大的摩擦及压迫是滑囊炎的主要成因,如长期穿尖而窄的皮鞋所致拇趾滑囊炎等。滑囊炎的病因有感染性、外伤性、化学性滑囊炎及其他原因如类风湿关节炎等引起的滑囊炎。当滑囊受到过分的摩擦和压迫时,其病理变化为滑囊水肿、充血,增厚呈绒毛状,滑液增多、囊壁纤维化等。

  滑囊炎可以由损伤引起:部分是直接暴力损伤,有些是关节屈、伸、外展、外旋等动作过度,经反复、长期、持续的摩擦和压迫,使滑囊劳损导致炎症,滑囊可由磨损而增厚。另外,感染病灶所带的致病菌可引起化脓性滑囊炎,痛风合并肘关节部位的鹰嘴和膝关节部位的髌前滑囊炎。滑囊炎还可能与肿瘤有关。

  跌仆闪挫:由于暴力或间接外力及大腿过度外展,损伤筋脉、气血,气血运行不畅,气血摄滞。窃阻经脉,“不通则痛”。《素问·阴阳应象大论》:“气伤痛,形伤肿。”筋脉损伤日久。则导致气血不能正常运行,筋脉失其孺养则使肌筋活动功能发生障碍。

  外邪侵淫:《医宗金鉴·正骨心法要旨》:“若累受风寒湿气,再遇跌打损伤,癌血凝结。肿硬筋翻,寒邪凝敛收引,乃可引起经脉受阻,经血留滞凝涩不畅。”

  温馨提示:患了滑囊炎后,在急性期,局部需休息。按囊的大小可在囊内注射酸醋氢化考的松或醋酸曲安奈德0.5—1.5毫升,注射前应先抽尽滑囊内液体,术后应加压包扎。另外,还可采用推拿、针灸、内服外敷中药及进行功能锻炼等方法治疗。

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