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关节炎
关节炎是怎么个治疗法

  关节炎是怎么个治疗法?骨性关节炎根据不同时期可采取不同的治疗方法,属于一种阶梯性的治疗,早期可通过非手术的方法治疗进行保守治疗。经保守治疗无效,X线片显示关节间隙无明显狭窄,患者年龄较轻时可采取关节镜下的微创清理、冲洗治疗。骨性关节炎病情较严重时,采用人工关节置换手术以获得满意、无痛的活动功能,是一种终极治疗手段。

  骨性关节炎的保守治疗包括以下一些非手术疗法:控制体重,体重超重会增加髋关节、膝关节负荷,导致疼痛加重,加速关节软骨的退变。为了减轻关节负重,需要将体重控制在合适的范围内。物理治疗:物理治疗包括运动和热疗,这些都有助于减轻疼痛症状,通过增加关节活动度,增强关节周围肌肉和韧带的力量保持关节功能。热疗可以缓解肌肉痉挛症状。超声、热水袋或将关节浸入热水中也同样能达到热疗目的。运动疗法是在医师指导下进行适当功能锻炼,锻炼能够保持和增加关节的活动度、增强肌肉力量和改善耐受能力,提高关节稳定性,使关节能获得日常生活中满意的活动度。

  一般来说早、中期骨性关节炎患者适合进行关节镜治疗,具体指征有以下几点:反复发作的局限性疼痛,关节肿胀、积液,髌股关节磨擦感,反复的交锁、打软腿等,经规范保守治疗3-6个月无效。如果同时X线片显示关节内有游离体影且随关节活动改变位置,股骨髁间窝骨赘增生、狭窄,则属于关节镜手术的绝对指征。如果关节间隙明显变窄,关节活动屈曲小于90°,伸直受限大于20°,X显示无明显骨性阻挡,且患者年龄大于70岁,此时慎行关节镜治疗,因为术后效果欠佳。对于关节力线不正,有明显的内、外翻畸形且合并严重骨质疏松或下肢肌力减退的患者同样不宜采用关节镜微创治疗。

  对于晚期骨性关节炎患者,可能需要接受人工关节假体置换手术。关节置换手术使用特制的人工关节假体替换病废关节,道理就像皮鞋脚跟磨破后在其表面换上的铁鞋掌一样,虽然是“假关节”,但完全可以满足患者术后日常的无痛活动功能要求,大大提高患者生活质量。

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